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初心如磐70载 • 医疗动态丨小“孔”里的大手术——微创技术治疗颈椎疾病的新选择

近日,新疆医科大学第二附属医院脊柱外科团队应用单侧双通道内镜技术(UBE),成功治疗一例神经根型颈椎病,通过全内镜下行髓核摘除、神经减压术,解除了困扰患者李女士长达半年之久的病痛,也标志着新医大二附院脊柱微创技术再上新台阶。

46岁的李女士,因长期低头伏案工作,平时睡觉喜欢枕高枕头,于大半年前出现了颈肩部疼痛,伴右上肢放射性疼痛,多次行保守治疗,效果均不明显。不久前患者症状明显加重,疼痛剧烈,让李女士寝食难安,于是来到新医大二附院脊柱外科门诊就诊,侯彦杰主任经过详细的问诊及查体,并完善了颈椎核磁检查,诊断为神经根型颈椎病,建议李女士住院系统治疗,患者入院后进一步完善了颈椎X线及颈椎CT检查,脊柱外科侯彦杰主任团队结合患者病情、影像学资料进行了详细的分析讨论,认为患者虽症状严重,但应最大限度保留颈椎活动功能,经过综合讨论为患者定制个性化治疗方案:脊柱内镜下钥匙孔减压、突出髓核摘除术,该手术满足了李女士微创手术的意愿。手术通过两个不到1cm的切口完成,手术历时1个小时。

神经根型颈椎病是由颈椎退行性改变引起的以肩颈痛、上肢放射痛为主的神经根性症状,是最常见的颈椎病类型。传统的手术方式有前路椎间盘切除植骨融合内固定术、前路椎间盘置换术和后路传统的开放手术,其中前路椎间盘切除植骨融合内固定术是最常见的手术方法。虽然可取得良好的手术效果,但创伤较大,恢复时间长。相比之下颈椎内镜微创手术恢复快、出血少、颈部活动度无明显影响,已逐渐成为脊柱外科脊柱退行性疾病的主流手术方式。

Key-hole是英文“钥匙孔”的意思,颈椎UBE Key-hole手术是通过两个不到1cm小切口,在椎板打开一个钥匙孔般的通道进行操作从而解除神经根压迫。

麻醉清醒后李女士的颈肩痛及右上肢放射性疼痛即刻消失,术后1天开始下地活动,术后3天顺利出院。术后检查显示,其颈椎关节突等重要骨性结构保留完好,突出的颈椎间盘髓核完全摘除,椎管及神经根减压充分,脊髓及神经压迫完全解除。

UBE颈椎key-hole技术是一项新兴微创技术,它兼有内镜手术的放大视野和开放手术的灵活操作空间,是外科手术内镜化的革新,减压充分,可完整保留关节突关节,突出了微创理念。UBE在水介质中操作不受特殊器械限制,能够轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等各种复杂病例,效率高,实用性强。

近年来,新疆医科大学第二附属医院脊柱外科团队不断开拓创新,勇攀技术高峰,从成功开展腰椎UBE手术,随后相继开展UBE手术治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病拓展到颈椎UBE手术,已在脊柱微创治疗领域积累了丰富的临床诊疗经验,并将在脊柱微创的道路上“镜无止境”,以精湛的技术,造福广大脊柱疾病患者。