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【媒体视角】车祸致男孩2根脚趾毁损离断 医生巧取腿部皮瓣保全脚功能

乌鲁木齐晚报讯(全媒体记者刘薇报道)14岁男孩遭遇车祸,导致左脚两根脚趾毁损断离。新疆医科大学第二附属医院急诊外科创伤中心医师团队从腿部取皮瓣治疗,为他保全左脚功能。

12月14日,记者从新医大二附院急诊外科创伤中心了解到,男孩来自阿克苏,车祸中左脚被碾压,车轮挤压旋转的强大牵引力导致左脚4趾和5趾毁损伤,皮肤都已经撕脱。当地医院接诊后只好先做了截趾手术,截去离断的左脚4趾和5趾,控制好感染后将他转入新医大二附院进行进一步治疗。

新医大二附院急诊外科创伤中心主任马磊介绍,人行走负重主要依靠足底三个支撑点,分别是足底踇趾跖趾关节、小脚趾跖趾关节和足跟部。男孩左脚这三处支撑点尚存,我们要尽量修复患处,并保留左脚行走和负重功能。

考虑到足跟和脚底皮肤有承重需求,单纯的植皮很容易被磨损,马磊决定在大腿处取一块皮瓣来移植,皮瓣由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成,其抗感染、负重和耐磨能力相对更强一些。

“游离皮瓣移植手术属骨科四级手术,术前就要进行严密的皮瓣合理设计,手术中吻合血管更是难度核心。”马磊说,皮瓣移植术需要从其他部位切取皮瓣,在显微镜下将皮瓣上的动静脉血管与缺损部位受区的动静脉血管精确吻合缝合,让皮瓣重建血供。

经过3个小时的“精雕细琢”,男孩的足部重新建立了血液循环。术后10天观察恢复良好,将于近日出院。

马磊提示,如果市民不幸遭遇事故造成手指或脚趾断离,应第一时间送至有条件的医院救治。途中需要将断指(趾)用干净布包裹,外用塑料薄膜密封。冷藏保存断指(趾)可以降低其新陈代谢率,维持生机,但不可以直接与冰块触碰,以免冻伤。此外,断指(趾)切勿用酒精一类液体浸泡,清洗只可用生理盐水。