[验案举隅)

验案 1:甲状腺囊肿

黄某某，女，30岁，四川彭州丹景山镇居民。1957 年7月16 日初诊。乏力，口干舌燥，五心烦热，心悸，眠差半年余，颈部甲状腺囊肿 3cm x5cm,舌质鲜红，苔薄黄，脉细弦而数。证属肝气郁结，痰瘀互结。当即投本方去柴胡、积壳、香附、白芥子。日1剂，水煎，三次分服。计服药 49 剂囊肿完全消失，诸症告。随访 35 年无复发，后失去联系。

验案2:甲状腺腺瘤

赖某某，女，36岁，新疆苇湖梁发电厂。1973 年5月7日初诊。发现其左侧甲状腺有一杏仁大之结节状物，在某省级医院外科就诊检查其质硬，表面光滑，固定不移，诊断为“甲状腺腺瘤”，建议手术切除。因畏惧手术，要求中医治疗。症见头晕、心悸时烦、失眠两月余，舌质红，苔黄腻乏津，脉细弦数。投予本方加栽术、三棱各 10g，远志、石营蒲各6g，炒枣仁15g，昆布、海藻、海浮石、整甲 (先煎) 各 30g。日1 剂，水煎，分两次热服。服药56剂，持时两月余，腺瘤及诸症消失。以该方7剂量制每丸 10g 蜜丸。早晚各服1丸巩固之。随访40年疾未犯。

[按语]

甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等病症，中医多责之为肝气不舒气滞血瘀、痰瘀互结形成。李老所创本方中柴胡、香附、积壳舒肝调气，夏枯草清肝散结，元参、牡蛎、浙贝母为《医学心悟》化痰散结治凛病名方“消凛丸”，白芥子擅祛皮里膜外之痰;昆布、海藻协同元参、牡蛎，皆取法咸寒软坚散结。案一囊肿虽大，但扪之不坚，故减味用之亦得以消散。案二系甲状腺腺瘤，瘦中坚积，故加血中气药术、三棱活血化瘀，根据症情，益以炒枣仁养心安神，远志、石其蒲除痰安神，更佐海浮石、鳖甲化痰软坚，如此肝气得舒，痰瘀同治，病遂获痊。

上述病症，若兼热毒较甚者，宜加野菊花、连翘清热解毒散结;坚积难化者，酌加甲珠、鳖甲、蜈蚣、全蝎，以软坚散结、祛瘀通络，提高疗效.