家住乌鲁木齐的黎女士（化名）患有子宫腺肌症，子宫肌瘤，子宫如怀孕五个月大小，子宫巨大占满整个盆腔及下腹部，月经量多导致严重贫血，经期痛经严重不能正常工作，严重影响了她的日常生活，黎女士被疾病折磨痛苦不堪，辗转多家医院诊治，反复注射戈舍瑞林针绝经针五次，子宫仍然巨大。黎女士自己从业在美容机构，害怕手术伤口大影响美观，又担心切口大疼痛难以忍受。经人介绍慕名来到新疆医科大学第二附属医院找到胡金菊主任，经过手术前检查和准备，为其实施了单孔腹腔镜微创手术切除了巨大的子宫，手术顺利，术中出血极少，手术后恢复良好，术后一天就下床活动，患者和家属非常满意，高兴的说“真是太神奇了，肚脐上一个小孔就解决了我的大难题，非常感谢！”

什么样的病人适合做此类手术呢？适合于子宫肌瘤、巨大卵巢囊肿(包括妊娠合并卵巢囊肿）、异位妊娠、子宫颈癌前病变、子宫内膜病变、子宫腺肌症，子宫脱垂等妇科良性疾病及早期子宫内膜癌等。胡金菊主任团队疆内开展300多例经自然腔道单孔腹腔镜微创手术，患者均恢复良好，开展多项妇科新技术如经阴道自然腔道系列手术，经阴道单孔腹腔镜全子宫加双附件切除，经阴道子宫肌瘤剜除，经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除，重度盆腔脏器脱垂腹腔镜骶前固定，髂耻韧带悬吊，腹腔镜宫颈环扎等，得到大家好评，患者慕名而来。

新疆医科大学第二附属医院妇科开展经自然腔道妇科微创技术，包括经脐单孔腹腔镜、经阴道单孔腹腔镜、经阴道非脱垂子宫手术，以“安全、快速恢复、创伤小、无切口瘢痕、术后美观”为主要优点，是妇科手术划时代的进步和革新。妇科常规手术也能“无”瘢痕。传统腹腔镜通常是需要在腹壁上做3~4个0.5~1.5cm的穿刺孔进行手术操作，很多患者惧怕手术后切口疼痛，疤痕体质的患者担心腹部留下三四个手术疤痕。而经脐单孔腹腔镜仅在脐部切开一个2cm左右小孔，切口隐藏在肚脐天然皱褶里面，腹壁不会留下手术疤痕。经阴道路径自然腔道妇科手术是指经阴道内粘膜切开进腹腔手术，切口隐藏在阴道粘膜内，阴道粘膜神经分布少，腹部皮肤没有切口，避免了手术后腹部切口疼痛和瘢痕，更加体现了微无创的新理念，最大程度减轻了对女性患者创伤和痛苦，因腹部没有切口，手术当天即可下床活动，术后康复快。

科普知识

经自然腔道单孔腹腔镜（NOTES）手术是指利用自然孔道如胃、直肠、膀胱或阴道等置入内镜进入盆腹腔进行手术。常规腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，可以看作是多孔腹腔镜。单孔腹腔镜技术把传统腹腔镜手术由多孔改为一孔，根据入路的不同，妇科领域主要通路为经肚脐入路（LESS）和经阴道入路(V-NOTES）。

肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构，经脐单孔腹腔镜是只在肚脐做一个2cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作，术后切口瘢痕隐藏在肚脐里。经脐单孔腹腔镜的优势在于：创伤小、痛苦少、恢复快、易于取标本、较强的美容效果。    

经阴道的内镜手术是打开阴道后穹窿或前穹窿3厘米的切口进入盆腹腔，建立气腹，置入腹腔镜的器械完成手术操作。这是最近几年刚刚兴起的妇科手术的入路，从阴道这个自然腔道操作，手术疤痕隐藏在阴道深处的皱褶内，腹部没有切口，术后体表无痕迹，由于阴道上段神经分布特点，术后疼痛明显较经腹部手术轻，没有皮肤切口疼痛。而且对肠道干扰小，术后肠功能恢复快，是将来微创手术的主流方向。

单孔腹腔镜手术优点

美容效果：单孔腹腔镜手术脐部切口只有2-3cm，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。

减轻疼痛：由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。易于取标本：单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器。

经济性：术后8-10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。

适应症：目前单孔腹腔镜在多数妇科手术中均有报道，比如异位妊娠（宫外孕）输卵管切除术、卵巢畸胎瘤剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、宫颈上皮内肿瘤、子宫内膜不典型增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症全子宫切除术，早期子宫内膜癌等。

禁忌症：单孔腹腔镜的禁忌症是相对的，如严重盆腔粘连，重度子宫内膜异位症等，这些情况下，因操作困难可能会妨碍单孔腹腔镜手术的实施。此外，常规腹腔镜手术的禁忌，比如晚期卵巢恶性肿瘤等，也不可能在单孔下完成。

江苏省第九批援疆专家援疆一年半留疆工作，新疆医科大学第二附属医院妇二科主任，自治区天山英才，援疆先进个人，乌鲁木齐市白求恩好医生。

擅长领域：从事妇产科临床工作21年，擅长腹腔镜微创巨大子宫肌瘤切除，子宫腺肌症腹腔镜微创手术、妇科良恶性肿瘤、盆腔脏器脱垂诊治及妇科单孔腹腔镜 LESS 和经自然腔道 NOTES 手术，经脐及经阴道单孔腹腔镜子宫切除，附件切除，经阴道子宫肌瘤剜除，卵巢囊肿剥除等自然腔道单孔腹腔镜手术；盆腔脏器脱垂手术如盆底重建、尿失禁手术、腹腔镜阴道骨固定等，能独立开展腹腔镜及开腹宫颈癌根治术，内膜癌根治术，卵巢癌根治术，盆腔淋巴结清扫，腹主动脉旁淋巴结清扫，大网膜切除等妇科肿瘤手术；经阴道及腹腔镜宫颈环扎手术等。

学术任职：亚太妇科内视镜暨微创治疗医学会（ APAGE ）会员，北京杏霖妇科内分泌研究院金牌讲者；国际医疗促进会妇产科分会青年委员；中国医师协会微创分会生育力保护学组委员；中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（ csccp ）委员；中国老年保健协会妇科肿瘤分会委员；中国研究型学会妇科肿瘤专业委员会青年委员；中国妇幼保健协会妇科肿瘤微创专业委员会委员；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科阴式手术学组青年委员：新疆中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员；中国妇幼保健协会妇科内分泌委员会她健康1基地秘书；乌鲁木齐市医疗保障局医疗保障基金监管专等。

科研成果：主持自治区自然基金1项，乌鲁木齐市卫生健康委科技计划项目1项，出版专著1部，发表 SCI 及核心期刊论文20余篇，新技术引进一等奖。

所获荣誉：2019、2021年先进工作者，住院医师规范化培训优秀带教老师。

门诊时间：周五全天

门诊地址：新疆医科大学第二附属医院门诊楼2楼2号诊室