新医大二附院成功开展
B超引导下行动静脉内瘘血管狭窄球囊扩张术 

提及动静脉内瘘，普通人往往对这一医学术语感到陌生，然而对于肾病透析患者来说，它却是一条关乎身体健康与生命安危的重要通路，因此也常常被称为透析患者的“生命线”，而长期的血液透析，反复穿刺，很容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生或血栓形成，导致内瘘狭窄，这对患者的治疗带来极大不便，一旦堵塞将严重威胁患者的生命安全。

近日，新疆医科大学第二附属医院肾病科、介入诊疗科与中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会血管通路介入学组万梓鸣教授成功开展了B超引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术，为透析患者“打通”了这条维系生命的通路，为不少内瘘狭窄患者带去新的希望。

该技术是通过患者皮肤表面穿刺內瘘血管，送入球囊扩张导管，在超声引导下对血管的狭窄部位进行扩张，矫正狭窄部位，恢复正常血管内径，从而达到延长患者动静脉內瘘使用寿命的目的。

患者谈先生，尿毒症两年余，一直使用自体动静脉内瘘进行血透，入院前并发左前臂内瘘狭窄，血流量明显降低，这意味着透析不充分，毒素在体内积聚，会危及患者生命。患者入院后行彩色多普勒超声监测，发现动脉远端明显变窄，穿刺区域血栓形成。肾病科王婷主任与主管医生评估讨论，决定为患者进行B超引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术。

 前期治疗阶段，主管医生对谈先生的身体情况和既往病史进行详细梳理与分析，进一步对患者开具了相关检查，并与患者进行了充分的沟通，为了延长谈先生动静脉内瘘的使用寿命，于3月23日在B超引导下顺利进行了“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术”，该手术由万梓鸣教授主刀，介入室团队及肾病科协助，在超声实时可见下引导球囊到达病变部位，缓慢扩张球囊，解决狭窄病变，并压碎血栓，手术过程顺利，术后创口小，恢复快，内瘘震颤杂音较前明显增强。

相对于DSA，B超的优势在于无造影剂使用，避免辐射，可移动性强，术后并发症较少，而且无论是血管显像的实时性，还是血管内细节及外部结构的显示，血流动力的评估方面都优于DSA，更易于引导穿刺。

此列超声引导下内瘘血管狭窄球囊扩张成型术开创了我院这项技术的新局面，该项新技术的应用，将为广大动静脉內瘘狭窄的患者治疗提供了新的有效的治疗选择，标志着我院在介入治疗领域的又一重大突破，也标志着我院血液透析室在透析血管通路的建立、维护及并发症的处理水平上又上了一个台阶，给尿毒症透析患者带来了巨大的福音！

专家介绍