近日,新疆医科大学第二附属医院内镜诊治中心在干部一科、耳鼻喉科、口腔科和手术麻醉科的共同努力下,成功将嵌顿老年患者咽喉的巨大假牙异物成功取出,困扰患者3个月的险情一朝解除,受到了患者及家属的好评。
73岁的患者王大爷,3个月前出现咽部异物感,吞咽时咽喉疼痛,患者为独居老人,岁数大,反应稍显迟钝,身体不适也未告知家属,在疼痛难忍的情况下,王大爷来到新疆医科大学第二附属医院干部一科就诊,穆清爽主任仔细查体并询问患者及家属情况,急诊行CT检查发现食管起始部长条形高密度灶,最大面约5x1.5cm,怀疑异物。
紧急联系耳鼻喉科医师会诊,喉镜发现食管上段入口至会厌部假牙移位嵌顿,由于异物较大且尖锐,嵌顿时间长,患者高龄且配合度较差,医院消化科援疆专家张俊杰主任与手术麻醉科卡依沙尔·托乎提副主任医师会诊患者后,决定对患者行静脉麻醉胃镜下异物取出。
胃镜下发现距门齿约15cm咽喉壁可见1枚异物(假牙)嵌顿于食管上段入口至会厌部,紧急联系口腔科值班医师马琰副主任医师会诊,由于口腔内空间狭小、视野差,张俊杰主任用胃镜引导直视下与马琰医生配合,经过紧张的操作,最终顺利将假牙取出。患者王大爷在医院多学科联动接力下,困扰患者3个月的险情成功解除。
消化道异物是消化科常见急症,多见于老人及儿童,老人多因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼能力差,口内感觉欠灵敏,食管口较松弛,易误吞异物,儿童多因口含玩物误吞引起,普通人由于饮食不当或者精神因素也常常导致消化道异物的发生。异物损伤后常导致消化道黏膜损伤、消化道出血及穿孔,消化道化脓性炎症及溃疡、吸入性肺炎、纵隔脓肿甚至窒息及刺破血管导致大出血等并发症。新医大二附院援疆专家,同济大学附属同济医院消化科张俊杰副主任医师提醒:误食异物后,需即刻禁食并立即就医,由专科医生根据异物吞服及患者自身情况决定治疗方案。对于小而光滑的异物,可以尝试让其自行排出;95%的上消化道异物可经内镜成功取出;对于尖锐异物(如鱼刺等)嵌顿超过3日者,可能已经并发穿孔及纵隔感染,或大于2.5cm的锐利异物,如刀片、玻璃、支架、义齿、骨头等在取出过程中易损伤黏膜,可引起大出血及穿孔,必要时需选择外科手术治疗。
新疆医科大学第二附属医院始终践行“以患者为中心,全心全意为患者解除病痛”的宗旨。内镜诊治中心成立于1984年,经过40年的发展,目前已成为全疆知名度较高的消化内镜诊疗中心之一,年完成内镜检查及治疗20000例,目前开展无痛胃肠镜检查、胃肠息肉切除等常规操作,还开展胃肠黏膜下病变及早癌ESD治疗、食管胃底静脉曲张内镜下套扎及硬化治疗、胆胰疾病的ERCP及相关治疗、胃肠道狭窄 的 扩张及支架置入、贲门失弛缓POEM治疗、内痔内镜下套扎及硬化治疗及急诊内镜止血、异物取出、超声内镜等高难度操作,部分技术达到区内先进及领先水平。近年来,上海同济医院、新华医院等专家持续对我院开展技术援助帮扶,让新疆的老百姓在家门口就可以享受到先进的医疗服务,同时我院也将持续提高医疗服务能力,为疆内百姓的健康保驾护航。