近期,新疆医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科介入团队传来好消息:在韩利梅主任带领下,科室介入团队以及麻醉科医护人员的通力合作,成功为多名纵膈淋巴结肿大、肺外病灶患者实施超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。该技术的成功开展,标志着新医大二附院对纵膈淋巴结肿大,肺外病灶的诊疗技术取得突破性进展。
热阿姨(化名)长期有胸闷、呼吸困难症状,近期加重,入院后,完善胸部CT检查,见右肺气管狭窄、支气管受压变形狭窄、纵膈内有肿大淋巴结,普通支气管镜下仅见管腔变形,无法明确诊断,新医大二附院呼吸与危重症医学科韩利梅主任带领科室团队讨论分析热阿姨的情况,为明确诊断,决定为患者实施支气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA),以确保诊断的准确性。
做好术前周密的准备后,手术麻醉科医师为患者进行全麻,呼吸与危重症医学科韩利梅主任为患者进行EBUS-TBNA,手术过程顺利。术中超声内镜下见到纵隔多发淋巴结肿大、且部分融合成团,予避开血管进行穿刺并针吸活检,取得组织后送检病理检查,为下一步治疗指明了方向。
近年来,随着肺部CT检查在临床上的普及,人们对结节关注度增高,但是一些位于气管或支气管外的病变是常规支气管镜检查的“盲区”,因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变,而对管腔外的病变常常无能为力。而超声支气管镜(EBUS)的出现,可以实现精准、高效、安全明确的诊断,又可降低对患者的损伤。
1.相比传统的纵隔镜或胸腔镜活检,具有更小的创伤、更低的风险、更快的恢复、更少的费用等优势。
2.相比常规经支气管针吸活检,具有更高的诊断准确率、更广的穿刺范围、更低的并发症率等优势。
3.相比CT或PET-CT等影像学检查,具有更高的特异度和敏感度,可以避免假阳性或假阴性的结果。
4.相比外周型超声支气管镜,具有更好的操作性和可视性,可以穿刺更多位置和大小的淋巴结。
肺癌患者:EBUS-TBNA是肺癌术前淋巴结分期的重要手段,可以帮助医生制定最佳的治疗方案和预后评估。
纵隔肿瘤患者:EBUS-TBNA可以对纵隔内各种良恶性肿瘤进行活检,如胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤等。
胸内结节病患者:EBUS-TBNA可以对胸内结节病进行活检,如结核性淋巴结炎、结节病、淋巴增生性疾病等。
其他胸内病变患者:EBUS-TBNA还可以用于诊断和治疗一些其他胸内病变,如肺栓塞、纵隔内囊性病变、肺外肿瘤的胸内转移等。