14岁的男孩小布(化名)因身患“鸡胸”而苦恼不已,在父亲的陪同下来新疆医科大学第二附属医院心胸外科就诊,经详细检查后,援疆专家、心胸外科主任万黎带领医疗团队行胸骨沉降术(鸡胸矫正术),术中顺利,术后恢复良好,5天后小布康复出院,其家属非常满意手术效果,小布从此以后,便可挺直胸膛,走出因鸡胸带来的心理阴影,迎接崭新的生活。
常见的胸廓畸形——鸡胸 漏斗胸
什么叫鸡胸呢,小儿胸骨向前隆起,俗称“鸡胸”,是一种常见的胸廓畸形。一类称做原发性即先天性胸廓畸形:一般认为与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形。另一类则是由于继发于外伤或者其他疾病,常见的有先天性心脏病等。由于心脏疾患,造成心脏增大,使得胸骨被顶起向外突出。胸廓畸形也可见于佝偻病。佝偻病由于缺钙,骨发育不良,造成肋骨外翻,使得前胸隆起。鸡胸分为三种类型:(1)船形胸(2)球形鸽胸(3)单侧鸡胸。
漏斗胸是一种常见的先天性的胸廓畸形。目前普遍认为生长发育期肋骨、肋软骨生长的不平衡和不对称是漏斗胸等胸壁畸形发生的主要机制。主要表现为:前胸凹陷,呈漏斗样,后期有肩膀前伸,驼背等合并症,严重者可因为肋骨畸形压迫心脏等造成严重的心肺功能发育不全、受损。
鸡胸的临床表现
(1)重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差易疲劳。
(2)患者因畸形而在心理上有极大的负担。
漏斗胸的临床表现
(1)患者产生严重的心理负担。
(2)畸形严重的会压迫心脏和肺,出现反复呼吸道感染、心跳加快、心率失常等症状,影响呼吸和肺循环功能。
面对胸廓畸形我们怎么办?
保守治疗法:保守治疗法主要包括了饮食疗法、运动疗法、佩戴矫正器材等,相对来说,保守疗法比较适合轻度患者,尤其年龄较小的患者及早进行保守治疗,能达到痊愈的目的。其次,重度胸廓畸形患者平时也要配合保守疗法以提高治疗效果
手术治疗:目前临床中常用的治疗胸廓畸形的手术方法主要为传统开胸手术以及微创手术治疗法,相对来说,微创手术带来的创伤小,恢复快,因此容易被患者接受。比如漏斗胸的NUSS手术。
面对胸廓畸形该如何选择:目前认为手术是治疗胸廓畸形唯一确切有效的方法!一般认为,手术的最佳时期为6岁到12岁,其次为12岁到16岁。偏小年龄容易因为身体发育导致并发症且在生长发育中再次复发可能,年龄较大者则不容易矫正,并且在矫正的过程中遭受更大的痛苦。